超声造影知识科普

健康是人最宝贵的资源，在健康体检中我们发现很多肿瘤性疾病，那么鉴别这些肿瘤的性质成了我们最关心的问题。

超声造影就是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。它能有效地增强肝、肾、甲状腺、乳腺等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和肿瘤组织的血流灌注情况, 从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术。

造影剂：Sonovue(声诺维)是一种含六氟化硫微泡（平均直径2.5微米）的超声造影剂，一般在造影剂进入人体后15分钟内就通过肺泡的弥散功能排出体外，它不通过肝肾代谢，所以不必担心肝肾损害问题。声诺维在广泛应用于临床之后，许多学者对其安全性、有效性进行了系统的实验研究，Basilico等研究显示声诺维是一种安全有效的血管回声增强剂，它的不良反应极少。

超声造影的优势：

(1)无毒性,最终可降解或排出体外。

(2)其直径足够小,小于红细胞的直径(7μm),能通过肺毛细血管,进入动脉循环,从而达到造影效果而不会造成栓塞。

(3)具有足够的稳定性,在血液内保留的时间允许超声成像显示其在组织内的灌注(增强)和廓清(消退)过程。

(4)有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性,能够被较快地清除。

(5)易于生产,便于储存,价格适宜。 [3]

超声造影注意事项：

甲状腺、乳腺、肝脏超声造影剂属于微气泡造影剂，主要是通过肺部呼吸排出体外。造影除注意有无造影剂过敏外，还应当注意避免针眼感染，无其它特别要求。

超声造影流程：签署《超声造影知情同意书》→皮肤消毒→肘静脉建立静脉通道→团注超声造影剂 Sonovue   1~4ml→注入生理盐水5ml→采集超声造影图像→领取造影报告。

禁忌症：

1.已知对六氟化硫或其他组份过敏史者

2.孕妇及哺乳期妇女

3.伴有右向左分流心脏病患者,重度肺高压者(肺动脉压90mmHg),未控制的系统高血压患者和成人呼吸窘迫综合症者

4.严重心率不齐

5.近期发生的心肌梗塞并有进行性和/或不稳定心绞痛

6.急性心内膜炎

7.瓣膜修复

8.高凝状态和或近期的血栓栓塞

9.肝肾疾病晚期

10.急性全身感染和/成败血症

    声诺维于2001年在欧洲应用于临床，并于2004年中国正式应用于临床，至今在临床极少出现不良反应。据科学统计，由于医学科学的特殊性和个体差异性，在造影剂使用过程中及后期，有可能出现的不良反应及其概率:

1.头痛(2.3%);2.注射部位疼痛(1.4%)；3.注射部位青肿、灼热和感觉异常(1.7%)；4.其它少见不良反应(0.1%-1%)：恶心、腹痛、发热、感觉异常、高血糖、视觉异常、背痛、咽炎、皮疹、感觉运动麻痹等；5.发生过敏性休克及其他难以预料的危及患者生命的意外情况。

    我们秉承着对病人负责的宗旨，对诊断严谨的态度，期待与您共同完成本次造影体验。

图文：渤海院区功能科　李季

编辑：潘青